ЕКЗ в Україні – ціни та рейтинг клінік для екстракорпорального запліднення

Екстракорпоральне запліднення дуже часто стає єдиним виходом для пари, в якій жінка не може самостійно завагітніти. Процес запліднення яйцеклітини відбувається поза жіночим організмом у лабораторних умовах (зазвичай говорять «у пробірці»). При позитивному результаті та настанні бажаної вагітності бувають випадки, коли прижитися вдається не одному, а одразу кільком ембріонам. 

Статистичні дані свідчать про те, що проведення штучного запліднення є вдалим у трьох випадках з десяти. Це середній показник. Медичні маніпуляції здійснюються за технологічними процесами, які мають максимальну схожість з природним процесом запліднення. 

Що таке ЕКЗ? 

Екстракорпоральне запліднення є методом лікування безпліддя. Проводиться така процедура у клініках репродуктивної медицини під чітким контролем фахівців. ЕКЗ полягає у злитті сперматозоїда з яйцеклітиною в умовах штучно створеного середовища. Хід проведення та необхідність додаткових досліджень встановлюється за кілька місяців до запланованої дати. 

Штучне запліднення відносять до числа складних мікроманіпуляцій, що вимагають активного втручання медичних професіоналів та дотримання рекомендацій, які надають репродуктологи. 

Перше успішне запліднення було проведене приблизно 45 років тому у Великобританії. Результатом був досягнутий і вагітність настала. Через 9 місяців на світ з’явилася прекрасна дівчинка Луїза Браун. Після цього випадку, в усьому світі народилося на світ понад 4,5 мільйони дітей, що були зачаті за допомогою екстракорпорального запліднення. 

Кому рекомендується проводити ЕКЗ? 

Штучне запліднення проводиться у разі діагностування у жінки безпліддя різного ступеню або за наявності інших діагнозів. Також важливе значення відіграє здоров’я статевого партнера. 

ЕКЗ рекомендоване до проведення у наступних випадках: 

  1. Безпліддя трубне — непрохідність фаллопієвих (маткових) труб або повна їх відсутність. 
  2. Ендометріоз — порушення обміну речовин організму, імунної системи, часто виникає на фоні численних абортів, після використання ВМС. 
  3. Зміни в організмі, що пов’язані з віком жінки — до них належать зменшення кількості циклів овуляції та виснаження яєчників. 
  4. Безпліддя, яке не має чітких обґрунтувань — вагітність не настає навіть коли, жінка і чоловік повністю здорові та готові стати батьками. 
  5. Імунологічні відхилення — в жіночому організмі з’являються антиспермальні тіла. 
  6. Стосовно чоловіків — показанням до ЕКЗ є зниження рухливості сперматозоїдів. 

Необхідно розуміти, що через рік спроб, які не дали бажаного результату, фахівці радять відмовитися від ЕКЗ і вдатися до використання додаткових методів, наприклад, (ІКСІ). Для його проведення необхідно проходити медикаментозне лікування безпліддя. 

Як проводиться процедура ЕКЗ? 

Екстракорпоральне запліднення — складний процес. Найчастіше він проводиться у кілька послідовних етапів: 

Етап 1. Полягає у моніторингу зростання і розвитку фолікулів, з використанням ультразвукових та гормональних досліджень. На даному етапі відбувається індукція суперовуляції (яйцеклітини активно стимулюються в одному менструальному циклі). Для того, щоб процедура завершилася позитивним результатом, необхідно вибрати кілька дозрілих яйцеклітин. Посилити шанси настання вагітності допомагають гормональні препарати. Під час їх використання вдається здійснювати контроль менструального циклу і з високою точністю розрахувати час, коли дозрівають яйцеклітини. 

Дата початку першого етапу визначається віком пацієнтки та функціонального стану її організму і яєчників. Вік жінки до 35 років потребує медичного лікування з 19 по 21 день менструального циклу. Саме з цього моменту починається введення ліків, дія яких спрямована на стимуляцію яєчників. З 1-3 днів наступного циклу починається введення медпрепаратів, що відповідають за розвиток фолікулів та ендометрію. 

Етап 2. Аспірація фолікулярної рідини. Вона містить дозрілі яйцеклітини. 

Пункція здійснюється трансвагінально, з використанням апарату ультразвукової діагностики. Процедура не травматична, тому її проводять в амбулаторних умовах. Після завершення, жінка знаходиться під наглядом впродовж 2-3 годин. Тільки після огляду лікаря вона може покинути клініку. Пункцію обов’язково проводять натщесерце. 

Етап 3. На цій стадії фолікули з яйцеклітинами поміщаються у спеціально підготовлені чаші з поживними компонентами. Вони знаходяться в інкубаторі протягом усього періоду дозрівання. 

Сперматозоїди для ЕКЗ вибираються лише ті, які відтворюють поступальні рухи. Запліднення яйцеклітин можна проводити через 6 годин після проведення пункції. Для позитивного результату знадобиться тільки один сперматозоїд з десятка тисяч «претендентів». 

Перед здачею сперми чоловіку необхідно відмовитися від статевих контактів за тиждень до призначеної дати. Також не слід вживати спиртні напої, утриматися від надмірних фізичних і емоційних навантажень. 

Етап 4. Це найголовніший і відповідальний момент, оскільки на даному етапі відбувається перенесення підготовлених ембріонів у порожнину матки. Для пересадки застосовуються спеціальні атравматичні катетери. Всі маніпуляції абсолютно безболісні та не потребують анестезії. До матки жінки підсаджують кілька ембріонів (частіше два). 

Після запліднення жінка не потребує дотримання постільного режиму. Доведено, що це ніяким чином не впливає на вихідний результат. 

Підготовка до ЕКЗ 

Підготовка до проведення штучного запліднення полягає у проведенні ретельних обстежень та забору аналізів у обох партнерів: 

  • Ультразвукове дослідження черевної порожнини та органів малого тазу — зібрані дані необхідні репродуктологу для того, щоб правильно оцінити стан матки й усього організму в цілому. Також проводиться оцінювання запасів яйцеклітин та закладених фолікулів. 
  • Консультація та огляд лікаря-гінеколога — передбачає ретельний огляд матки та забір матеріалу на дослідження мікрофлори. Мазок найкраще здати за 30 днів до призначеної дати ЕКЗ. Якщо буде необхідно, його можна повторити у будь-який час. 

Для чоловіків обов’язкове проходження дослідження спермограми. Це дозволяє визначити активність сперматозоїдів та підрахувати їх точну кількість. Спеціаліст проводить оцінку того, наскільки статеві клітини чоловіка здатні до запліднення і чи немає запальних процесів. Якщо сперма містить багато лейкоцитів, буде призначене обстеження, щоб визначити причину цього симптому. Аналізи перед ЕКЗ необхідні для виключення/підтвердження наявності хламідій, трихомонад або інших інфекцій, які можуть передаватися статевим шляхом. 

Перед плануванням запліднення також важливо проконсультуватися з репродуктологом. Цей фахівець займається питаннями жіночого і чоловічого здоров’я, діагностує і встановлює причини безпліддя. Він визначає методи лікування, попередньо зібравши повний анамнез кожного партнера. Найчастіше репродуктологи ставлять такі питання: 

  • в якому віці почалися перші місячні, їх тривалість і болючість; 
  • які запальні захворювання були перенесені у дитячому віці. Чи є які-небудь документи, що підтверджують даний факт; 
  • чи проводилися операції на органах малого тазу; 
  • чи були раніше переривання вагітності (аборти, викидні). 

Необхідно пред’явити документи, які б підтверджували та описували всі проведені оперативні втручання. Також важлива інформація про застосування хімієтерапії або лікування гормональними препаратами. Збір достовірних медичних даних дуже важлива, оскільки вона є початком старту для розробки подальшої стратегії ведення ЕКЗ. 

Найпоширеніші запитання

Що такое ЕКЗ?

ЕКЗ - це процедура, яка вважається дієвим способом лікування безпліддя і за правом належить до числа сучасних допоміжних репродуктивних технологічних інновацій. ЕКЗ в Україні користується великою популярністю і вважається однією з більш прийнятних процедур серед пар, які не мають можливість мати дітей.

Коли можна робити повторну спробу ЕКЗ?

Репродуктологи радять проводити повторне екстракорпоральне запліднення не раніше, ніж за 2-3 місяці після першої невдалої спроби. За цей термін організм повністю встигає відновитися та поновити свої ресурси. Лікарям у цей час вдається проаналізувати помилки, яких, можливо, припустилися у першій спробі.

Чим відрізняється ЕКЗ від ІКСІ?

Штучне запліднення ЕКЗ передбачає вільний режим: найсильніший та найактивніший сперматозоїд запліднює яйцеклітину самостійно, без додаткового втручання ззовні. ІКСІ заснований на штучному введенні сперматозоїда всередину яйцеклітини (якщо з певних причин він не може виконати цю функцію самостійно).